Ліки від цирозу печінки: кращі препарати для лікування

Що таке цироз печінки?

Заміщення гепатоцитів клітинами фіброзної тканини називається цирозом. Заліза приймає горбисту форму, зменшується в розмірах і ущільнюється. Компенсуючи брак гепатоцитів, що залишилися клітини безладно розмножуються, що призводить до їх ракового переродження.

Лікування такої складної патології вимагає всебічного підходу. Препарати при цирозі – це комплекс синтетичних, вітамінних, народних та інших ліків.

Середній ступінь активності цирозу

Медикаментозне лікування цирозу печінки на стадії середньої активності включає застосування вітамінів і рослинних засобів. Призначається прийом:

• рибофлавіну (В2) – бере безпосередню участь в обміні білків, ліпідів, вуглеводів, займає особливе місце в синтезі еритроцитів, доставляє кисень до клітин;
• піридоксину (В6) – регулює діяльність нервової системи, знижує концентрацію холестерину, без його участі неможливий синтез білків і гемоглобіну;
• 
  цианокобаламина (В12) – зміцнює захисні сили організму, сприяє синтезу білків і їх накопичення в організмі;
• аскорбінової кислоти (С) – має протизапальну, регенеративним ефектом, вбиває вільні радикали, сприяє виведенню токсинів і шлаків з організму;
• рутина – захищає вени і капіляри від пошкодження, знижує їх проникність, сприяє зменшенню набряків;
• кокарбоксилази – бере участь в обміні вуглеводів, регулює вироблення білків, активізує діяльність нервової системи;
• фолієвої кислоти (В9) – бере участь в утворенні нуклеїнових кислот, амінокислот, білків, зміцнює імунітет, покращує вироблення лейкоцитів і гемоглобіну, попереджає розвиток жирового гепатиту.

Вищевказані речовини можна використовувати як самостійні терапевтичні засоби, так і приймати в складі спеціальних комплексних препаратів.

Лікування цирозу печінки, в певних випадках, включає застосування ліпоєвої кислоти, яка має гепатопротекторну дію.

Даний засіб регулює обмін ліпідів і вуглеводів, знижує концентрацію холестерину, позбавляє організм від токсичних речовин.

Причини захворювання

Основні фактори, що впливають на виникнення патології:

• Вірусний гепатит;
• алкоголізм;
• Хронічна серцева недостатність;
• Лікарські препарати (їх тривале використання);
• Неправильне харчування;
• Закупорка жовчного міхура (біліарний цироз).

Є випадки появи хвороби без видимої на те причини – ідіопатичний цироз.

Терапія при асциті

Терапія асциту при цирозі проводиться складно.

Загальні правила терапевтичного впливу при наявності асциту полягають, перш за все, в усуненні причини, яка його викликала, тобто, цирозу. Призначаючи препарати від цирозу, лікарем підбирається індивідуальна схема, при якій враховується наявність ускладнень (наприклад, якщо цироз поєднується з асцитом). Основним завданням терапії при асциті є виведення скопилася рідини в черевній порожнині і попередження її повторного скупчення.

Ті пацієнти, у яких виявлена перша стадія асциту, зазвичай не вимагають медикаментозного лікування і дотримання суворої дієти без солі. На другій стадії розвитку асциту лікарями призначається дієтичне харчування, яке передбачає зменшення кількості натрію, а також діуретичні заходи. Паралельно слід постійно контролювати стан пацієнта, він повинен здавати аналізи на печінкові показники. При третій стадії асциту призначається втручання для видалення рідини з черевної порожнини. Обов’язковою є безсольова дієта.

Терапія асциту при цирозі проводиться складно, оскільки призначення сечогінних препаратів може бути чревате електролітними порушеннями, енцефалопатією, недостатністю функції нирок. До основного алгоритму терапії відносять:

• дотримання постільного режиму, обмеження споживання рідини;
• призначення спіронолактону;
• призначення фуросеміду та інших сечогінних засобів.

Все дозування і тривалість курсу терапії визначаються фахівцем.

Ліки від цирозу печінки

Нижче наведені всі види препаратів, що надають лікувально-відновлювальне дію при руйнуванні печінки. При терапії необхідно виявити ліки від цирозу, відповідне в даному конкретному випадку.

Гепатопротектори

Ліки, що перешкоджають руйнуванню клітин при цирозі печінки, іменуються гепатопротекторами. Багато препаратів знайшли широке застосування у фармацевтиці України. Виявлено понад 600 найменувань даного типу препаратів. Виділяють 16 груп. З цього розмаїття медикаментів потрібно визначити найкращі ліки.

Есенціальні фосфоліпіди

Фосфоліпіди – це незамінні з’єднання атомів жирних кислот і фосфорної кислоти, які беруть безпосередню участь в метаболічних процесах людського організму. Есенціальні фосфоліпіди діють шляхом пригнічення колагену, що перетворює гепатоцити в фіброзну тканину. Таким чином, фосфоліпіди здатні пригальмувати розвиток печінкової патології за умови підтримки здорового способу життя.

• Ессенціале Форте. 2 капсули x 3 рази на день під час прийому їжі;
• Есслівер форте. аналогічно;
• Фосфоглів. 1-2 капсули x 2-3 рази на день під час їжі;
• Фосфонціале. 2 капсули x 2-3 рази на день під час прийому їжі.

Побічні ефекти при використанні фосфоліпідів зустрічаються дуже рідко. До них відносяться свербіж, розлади шлунково-кишкового тракту, алергічні реакції. Ціна на гепатопротектори даної групи доходить до 1400 гривень.

Сечогінні засоби

Діуретики призначають для профілактики асциту як на ранніх стадіях руйнування печінки, так і при активному перебігу хвороби. Черевна водянка або набряклість виникає при надлишку гормону альдостерону, викликаного в результаті браку загального об’єму циркулюючої крові.

Для запобігання асциту приймають сечогінні засоби при перших появах набряків, контролюють дієту і діурез. Самолікування категорично заборонено, передбачена консультація лікаря-гастроентеролога. Сечогінні препарати від цирозу печінки: Альдактон (калійзберігаючі ліки), Гипотиазид (тіазидний діуретик), Діувер та ін. Вони фільтрують печінку шляхом всмоктування шкідливих бактерій і мікроорганізмів та виводять їх через сечу.

Препарати рослинного походження

Лікування цирозу печінки на основі рослинних засобів полягає в дії флавоноїдів, які формують захисний бар’єр навколо гепатоцитних клітин. Зокрема, таким «захисником» виступає силимарин, в надлишку присутній в плодах розторопші.

Аналогом силімарину виступає цинарин, що знаходиться в насінні багаторічного рослини артишок. Цей біофлавоноїд наділений антиоксидантними властивостями, виводить шлаки та солі з організму. Позитивним чином на відновлення печінки позначається прийом і багатьох інших екстрактів на основі натуральних компонентів.

Препарати рослинного походження для лікування цирозу печінки:

• Карсил (силімарин, взаємодіючи з токсинами, витісняє їх і захищає від несприятливих наслідків);
• Цінарікс (цинарин: знижує тромбоутворення, стимулює роботу кишечника, жовчного міхура);
• Аллохол (недороге ліки на основі активованого вугілля, кропиви і часнику; активує кишечник, очищає травний тракт);
• Бонджигар (регулює вміст білірубіну в крові);
• Галстена (жовчогінний спазмолітичний ефект).

Ці ліки протипоказані для осіб, у яких спостерігається індивідуальна непереносимість компонентів.

Гепатопротектори тваринного походження

Медикаментозне лікування свинячими і коров’ячими субліматів не так розвинене. По-перше, ефект ліків на основі субпродуктів тварин не доведений клінічними випробуваннями; по-друге, існує ризик alergenic реакцій. Приймати рекомендується за вказівкою лікаря. Функціонують вони методом компенсації відмерлих гепатоцитів у людини ідентичними клітинами свиней і великої рогатої худоби. Поширені ліки цієї підгрупи:

• Гепатосан (стимуляція кровообігу і регулювання обміну амінокислот);
• Сірепар (показаний при жировій дистрофії, гепатиті, алкогольних руйнуваннях);
• Прогепар (відновлення зруйнованих клітин, нормалізація роботи жовчного і сечового міхура).

Синтетичні жовчні кислоти

Хенодезоксихолева і урсодезоксихолевая кислоти утворюються синтетичним способом. У міжнародному реєстрі їм присвоєно код A05A. Якщо перший фармакологічний продукт націлений на лікування жовчного міхура і жовчовивідних шляхів, то лікувальні властивості другого дуже корисні для боротьби з цирозом, а саме: зниження концентрації холестерину в жовчі, продукування жовчного соку, розщеплення жирів. Популярним засобом на основі урсодезоксихолевої кислоти є урсосан.

Ліпотропні речовини

До ліпотропних речовин відносять сполуки, які стримують або запобігають жировому гепатозу. Він утворюється внаслідок насичення органу ліпідами, порушення білкового обміну та дисфункції підшлункової залози. Ліпотропи – це амінокислоти (лецитин і аргінін, холін і адеметіонін, ціанокобаламін і фолієва кислота), що діють на основі ліпопротеїдного обміну. Питома вага ліпідів в масі здорової печінки становить 7-14%, а при жировій інфільтрації – 45%. Отже, синтез ліпотропних ферментів грає важливу роль у ліквідації тригліцеридів.

Медичні препарати на основі амінокислот:

• Гептрал (діюча речовина – адеметіонін; регенерація, антифіброз тканини, антидепресивна дія);
• Глутаргин-алкоклін (діюча речовина – аргінін; нейтралізація і утилізація небезпечних токсичних отрут);
• Гепа-Мерц (діюча речовина – орнітин; вироблення гормону інсуліну, посилення білкового синтезу);
• Бетаргін (діюча речовина – аргінін і бетаїн; знищення азотистих відкладень, зниження диспепсії).

Противірусні препарати

Антивірусні препарати для лікування цирозу печінки призначаються при ураженні паренхіми вірусами. Якщо хвороба викликана гепатитом С, використовують сучасні ліки прямої антивірусної дії – софосбувір, даклатасвір. Але вони коштують дуже дорого, тому до схеми лікування зазвичай включаються дженерики (ліки-копії) з Індії:

• Hepcvir;
• Sovihep;
• Sofovir;
• Ledifos;
• Natdac.

Схема антивірусної терапії залежить від генотипу вірусу, який викликав запалення печінки. До появи нових ліків, які з’явилися на фармацевтичному ринку, вірусний цироз і гепатит С лікували імпортними препаратами на основі рибавірину та інтерферону. Але вони викликали сильні побічні ефекти, іноді загрозливі для життя пацієнтів. Тому гепатологи наполягають на лікуванні хворих менш токсичними індійськими та єгипетськими аналогами софосбувіру і даклатасвіра.

Глюкокортикоїди

Глюкокортикоїди – стероїдні гормональні препарати, які зазвичай містять у своєму складі кортизол – гормон, що продукується корою наднирників людини. Дія препаратів цієї групи спрямована на приглушення запальних процесів і регуляцію імунної системи. Найбільш споживаними ліками групи глюкокортикоїдів давно стали Метипред, Урбазон і Преднізолон. Призначаються вони зазвичай лише при вірусному і аутоімунному цирозі, оскільки при інших типах захворювань печінки ці кошти не підтвердили свою ефективність.

Окрім вузького кола застосування, глюкокортикоїди мають досить багато протипоказань, а також довгий список побічних дій, аж до сепсису.

Ессенціальні фосфоліпіди

• Ессенціале форте Н – ефективно бореться з ураженнями печінки, збагачений вітамінним комплексом, курс лікування – 6 місяців. Не викликає алергії і не має протипоказань до застосування. Відпускається без рецепта. Показаний при будь-якій формі цирозу печінки;
• Есслівер форте – ефективний при алкогольному типі патології. Не містить вітамінів, але перевершує попередній препарат за фосфоліпідними показниками;
• Фосфоглів – відноситься до сучасних ліпідів, що має в своєму складі фрагменти клітинних мембран. Їх завдання – формування мембранної пластини в уражених тканинах органу. Їх відрізняє антиоксидантна активність і мембранно-регенеруючий ефект;
• Фосфонціале – додатково містить фосфатидилетаноламін, фосфатидилсерин. Збагачений вітамінним комплексом групи В, присутність якого при патологіях печінки – обов’язкова умова. Виконує роль структурного відновлення клітин органу.

Чи лікується цироз

Цироз печінки – це небезпечне захворювання, яке вимагає значних зусиль. Після такого діагнозу людині потрібно приготуватися до того, що лікування буде довгостроковим і довічним.

Незважаючи на те, що сучасна медицина просунулася в своїх дослідженнях досить далеко, ліки від цирозу печінки ще не знайдено.

Тільки на самому початку розвитку захворювання лікарі говорять про можливість повного виліковування. Але найчастіше в цей період печінка ніяк не реагує на негативний вплив і не проявляє себе.

Тому статистика є невтішною. Пацієнти не відчувають дискомфорту, значить, і не звертаються за допомогою.

Початкові симптоми виникають лише тоді, коли сполучні тканини замістили вже понад чверть клітин органу.

Але навіть у цьому випадку потрібно якомога швидше звертатися за допомогою до фахівця. Відсутність варіантів повного лікування абсолютно не означає, що потрібно ігнорувати свої симптоми.

Лікування повинно бути обов’язковим. Орієнтуючись на результати діагностики, фахівець підбере максимально ефективну терапію.

Тільки при правильному лікуванні цирозу печінки можна розраховувати на поліпшення загального стану. Це також посприяє збільшенню тривалості життя.

Важливо! Пацієнти з діагнозом – цироз печінки – в обов’язковому порядку проходять лікування в стаціонарі мінімум кожні півроку.

Найчастіше через відсутність симптоматики пацієнти приходять вже з розвиненим хронічним захворюванням за допомогою.

Щоб виявити цю патологію якомога раніше, лікарі радять проходити щорічне медичне обстеження. Тільки в цьому випадку з’являється надія на повне відновлення.

Особливості лікування

Залежно від форми патології та стадії перебігу захворювання, застосовуються певні схеми медикаментозного лікування цирозу печінки:

• Неактивна компенсована стадія – вважається первісною, часто латентною формою аномалії, тому вимагає в основному не лікарської терапії, а регулярного лікарського спостереження.Пацієнту можуть рекомендувати на даному етапі вітамінні комплекси, щадну дієту, насичену мікроелементами і здоровими продуктами. Оптимальний варіант – довічна дієта №5 і повна відмова від будь-яких видів спиртного;
• Активна компенсована стадія – організму необхідний вітамін групи В, фолієва кислота та препарати групи кокарбоксилаза. Корисна трава расторопша. На стадії загострення лікар може прописати ліпоєву кислоту – вона впорається з токсинами, зніме запалення та м’язові спазми, що виникають під час загострення хвороби;
• Декомпенсована стадія – показана інтенсивна медикаментозна терапія, що складається з рослинних препаратів (Гепабене, Аллохол), які активно реанімують клітини органу та гепатопротектори;
• Вірусний цироз печінки середнього і високого ступеня – з цим захворюванням ефективно борються Інтерферон, Лаферон, Інрон. На додаток до них прописують вітаміни групи В.Якщо мова йде про високий ступінь розвитку патології, то комплексно з перерахованими вище препаратами виправдано курсове лікування сорбентами, сечогінними препаратами та антитоксин лікарськими засобами;
• Цироз печінки з асцитом – ефективна рання терапія. Схема лікування наступна: комплексне поєднання фосфоліпідних компонентів, які відновлюють мембранні тканини на клітинному рівні, противірусних компонентів (Адефовір, Рибавірин) та діуретиків (Лазіс, Спірікс). Щоб нормалізувати внутрішньоклітинне тиск, використовують Альбумін;
• Первинний біліарний цироз – медикаментозне лікування сукупно: Уролесан плюс імуностимулюючі депресанти (Метотрексат – по 1 капсулі двічі на добу), протизапальні засоби групи Преднізолону.

При цирозі вірусної етіології не обійтися без противірусних препаратів, у сучасному світі їх достатньо багато (Ледіпасвір, Рибавірин тощо). Найкраще за все останнім часом себе зарекомендувало засіб софосбувір, розроблене в Індії. Але підібрати адекватне лікування повинен лікар, враховуючи тип вірусу, що викликав недугу.

Вітаміни при цирозі

Вітаміни – джерело поживних речовин для організму, в тому числі і для запобігання цирозу. Найбільш цінними при печінковій недостатності є вітаміни А (ретинол) та провітамін А (каротин), С (аскорбінова кислота), Е (токоферол), вітаміни групи B.

Вітамін А сприятливо впливає на розвиток кісткової тканини, покращує склад і структуру шкіри, розвиває сутінковий зір, корисний для вагітних жінок. Безпосередньо для печінки він несе користь у вигляді накопичення глікогену, що оберігає залозу від накопичення жирів.

Корисні властивості вітаміну С ведуть до зміцнення імунітету організму. Велику роль аскорбінова кислота відіграє в догляді за ротовою порожниною, перешкоджає виникненню інфекційних захворювань, омолоджує тіло, допомагає відновленню пацієнтів, які страждають на алкоголізм і наркоманію. У великій кількості вітамін зустрічається в цитрусах, капусті, картоплі, ягодах, помідорах і цибулі. У вигляді таблетки аскорбінка продається в кожній аптеці.

Вітамін Е забезпечує організм киснем, позитивно впливає на статеву функцію у чоловіків (поліпшення якості сперми, підвищення потенції) і жінок (знищення злоякісної пухлини молочної залози, полегшує проходження менструального і клімактеричного періодів), виконує профілактику утворення тромбів.

При обстеженні в поліклініці і за результатами здачі аналізів виявляються і призначаються необхідні вітаміни. Цироз печінки передбачає вживання ліків берлітіону, Піридоксальфосфат і ін.

лікувальна дієта

Величезна кількість медичної літератури присвячене питанням лікувальної дієти, тому що саме з неї починається боротьба з недугою. При запаленні печінки рекомендується дотримання столу № 5. Їжа повинна бути приготовлена ​​строго за всіма правилами, кількість прийомів їжі – не менше шести, порції при цьому повинні бути невеликими. Якщо уважно ставитися до призначеної дієті, то багато симптомів цирозу вдасться усунути.

Важливо пам’ятати про те, що будь-які небажані речовини можуть потрапити в організм не тільки у вигляді їжі, але і в складі ліків. Саме тому застосування будь-яких медикаментозних засобів можливо тільки після консультації з лікарем, адже печінка – це орган, який миттєво бере на себе функцію переробки хімічних речовин, що потрапили в організм.

Загальні рекомендації при цирозі печінки

• Для запобігання кровотечі в кишечнику слід зменшити кількість важких фізичних навантажень.
• Потрібно щодня стежити за змінами обсягу живота. Якщо живіт помітно збільшується – це скоріше свідчить про скупчення рідини в ньому.
• Контролювати кількість виходить рідини з організму.
• Стежити за режимом відпочинку та роботи. Бажано в кожну годину роботи робити 10-15 хвилин перерви. Це пов’язано з швидкою стомлюваністю хворих.
• Важливо уникати стресових ситуацій, нервових напружень.
• Стілець повинен бути регулярним, не менш ніж 1 раз на день. Якщо з цим виникають проблеми, то краще почати приймати лактозу.
• Дуже корисна щоденна гімнастика.
• Бути уважним до набряклості всього організму і стежити за кількістю вживаної солі.
• Мінімізувати прийом мінеральної води з натрієм. Зазвичай цироз супроводжується гіпертонією, при якій надлишок натрію шкідливий.
• При необхідності поліпшення травлення призначають прийом Поліферментних препаратів.
• Суворе дотримання дієти.

Найлегша форма цирозу печінки – це неактивна компенсована стадія. Протікає без видимих ​​симптомів і в призначенні лікування не потребує. Лікарі лише рекомендують прийняття спеціального комплексу вітамін, і переглянути свій звичний спосіб життя.

Чи потрібні антибіотики при лікуванні цирозу

Цироз печінки не є бактеріальним процесом, тому лікування антибіотиками, як правило, не потрібно. Але існують деякі ситуації, коли при даної хвороби без протимікробних препаратів не обійтися.

Деякі ускладнення при цирозі без антибіотиків вилікувати неможливо, серед них:

1. Асцит-перитоніт.
2. Плеврит.
3. Енцефалопатія в стадії коми або прекоми.

Чи існують засоби для лікування цирозу печінки

У цих випадках призначають курс антибіотиків внутрішньовенно, потім перорально. Терапія досить тривала і не завжди результативна. При асциті використовують цефалоспорини III покоління. Лікування починають екстрено, тому що перитоніт – стан, що загрожує життю. Внутрішньовенно застосовують амоксиклав, цефотаксим або цефтриаксон. Перорально призначають цефтриаксон. При цьому необхідно контролювати функцію печінки. Після лікування обов’язковий курс профілактики.

Плеврит розвивається при наявності асциту. При цьому інфікується рідина в черевній і плевральній частині. Щоб підтвердити діагноз, використовують торакоцентез. Для терапії, як і при асциті, використовують внутрішньовенні антибіотики.

Енцефалопатія – ще одне можливе ускладнення цирозу, при якому неможливо обійтися без застосування антибактеріальних препаратів. Енцефалопатія при цирозі розвивається під дією на головний мозок аміаку, утвореного при розпаді білкової їжі. Функція антибіотиків в даному випадку полягає в знищенні бактерій, які виробляють аміак. Для терапії в цьому випадку призначають:

1. Неоміцин.
2. Ванкоміцин.
3. Рифампіцин.

Ці антибіотики не всмоктуються в кишечник і надають мінімальний вплив на печінку.

анальгетики

При цирозі печінки пацієнти відчувають сильні приступообразні болі, які лише посилюються з розвитком хвороби. У кожному окремо взятому випадку лікар індивідуально призначає ліки, здатні полегшити страждання (на початкових етапах це може бути Анальгін і Парацетамол, на пізніх – Трамал, Трамадол та ін.)

Беручи анальгетики, важливо пам’ятати про їх токсичні властивості, які негативно впливають навіть на здорову печінку.

Препарати, що впливають на поліпшення метаболізму

Основним засобом, здатним прискорити метаболізм печінкових клітин, є вітаміни групи B (B1, B2, B6, B12):

• Тіамін (В1) – вітамін, що забезпечує нормальний обмін білків, жирів і вуглеводів. При цирозі він призначається абсолютній більшості пацієнтів;
• Рибофлавін (В2) благотворно впливає на підтримку роботи потерпілого органу.

Рішення приймати вітаміни може здатися природним, але і тут може критися небезпека. Важливо пам’ятати, що основна функція печінки – позбавлення організму від токсичних речовин, а надлишок вітамінів, особливо синтетичних, може згубно позначитися на загальному стані хворого органу.

Благотворно впливають на функції печінки фолієва кислота і рутин (вітамін Р).

Лікарська практика показує, що найбільш ефективним є застосування таких вітамінних комплексів, як берлітіону і Піридоксальфосфат.

При виявленні синдрому холестазу застосовують Урсофальк і гептралу.

Терапія печінкової енцефалопатії

Якщо проводиться лікування цирозу печінки, препарати повинні призначатися тільки лікарем, в залежності від занедбаності недуги. Боротьба з печінковою енцефалопатією передбачає застосування таких методів: дієтотерапія, очищення кишкового тракту, зменшення концентрації азоту, симптоматична і антибактеріальна терапія.

Гепатопротектори для боротьби з цирозом

Гепатопротектори здатні надавати захисні дії на клітини одного з найголовніших органів кровоносної системи. Справедливості заради, варто сказати, що озвучене думку підтримують не всі. Чимало фахівців в області лікування захворювань печінки, вважають, що гепатопротектори здебільшого є біологічно активними добавками (БАД), не здатними впливати на які відбуваються в організмі патогенні процеси. Проте ці медикаментозні препарати (таблетки і ін’єкції) активно використовуються при лікуванні цирозу.

До родини ліків, що носять назву «Гепатопротектори», відноситься величезна кількість препаратів, ефективність яких не доведена, або доведена частково. На сьогоднішній день не існує офіційного реєстру гепатопротекторів, визнаного міжнародним медичним співтовариством.

У країнах зареєстровано понад 700 препаратів подібного типу, розділених на 16 груп по типу діючої речовини. Зрозуміло, не всі з них є актуальними, коли мова заходить про дегенеративні недуги печінки.

Перераховуючи ліки від цирозу печінки, що входять до групи гепатопротекторів, в першу чергу потрібно згадати: есенціальні фосфоліпіди, препарати рослинного і тваринного походження. Далі мова піде про представників вищевказаних груп, необхідних для лікування печінки, ціни на них теж будуть вказані.

есенціальні фосфоліпіди

Медикаменти, звані фосфоліпідами, є складними жирами, в структуру яких включена фосфорна кислота і іноді атоми азоту. Крім того, фосфоліпіди містять у своїй будові жирні кислоти. Визначення «есенціальними» означає, що фосфоліпіди є незамінними. Це насправді так, адже ці ліпіди містяться в складі всієї клітинної мембрани організму. Вони виконують важливу роль, відповідаючи за підтримання здорового метаболізму.

У крові людини безперервно здійснюється процес обміну фосфоліпідами між плазмою і еритроцитами. Завдяки цьому неполярні ліпіди утримуються в розчиненому стані і циркулюють по всій кровоносній системі. Іншими словами, можна сказати, що без достатньої кількості есенціальних фосфоліпідів неможливо досягти правильного балансу вуглеводів, холестерину і жирів.

Першочергове значення для людського організму мають три групи фосфоліпідів:

Препарати для лікування синдрому абстиненції

• фосфогліцеридів;
• фосфосфінголіпідів;
• фосфоінозитидів.

Есенціальні фосфоліпіди використовуються при цирозі печінки з двох причин:

• по-перше, вони здатні пригнічувати синтез колагену;
• по-друге, в їх силах активізувати фермент, що руйнує колаген.

Варто розуміти, що саме колаген є причиною перетворення функціональних клітин головного фільтруючого органу в фіброзну тканину.

Есенціальні фосфоліпіди здатні сповільнювати процес переродження тканин печінки, але вони не можуть повернути його назад. Таким чином їх прийом здатний допомогти побороти цироз лише за умови комплексного лікування, перегляду способу життя і дотримання суворої дієти.

Зрозуміло, людям, які зіткнулися з такою недугою, цікаво, які ліки з цієї групи найчастіше прописуються лікарями. Подібних ліків кілька.

«Ессенціале форте Н»

При алкогольному цирозі печінки і ряді інших видів цієї недуги, досить часто призначається «Ессенціале форте Н» або його аналоги «Резалют Про», «Енерлів» тощо. Вартість цього препарату, який допомагає вилікувати печінку, варіюється в межах від 108 до 324 гривень.

Ці ліки сприяють збереженню та відновленню структури тканини печінки, шляхом гальмування заміщення гепатоцитів фіброзними клітинами. Крім того, прийом «Ессенціале Форте» дозволяє нормалізувати обмін речовин.

Дозування і частота прийому препарату встановлюється лікарем. Зазвичай дорослим і дітям з масою тіла понад 45 кілограм лікарі рекомендують приймати по 2 таблетки 3 рази на день під час їжі. Ліки не можна розжовувати, але можна запивати достатньою кількістю води. Як правило, курс лікування триває мінімум 120 днів.

«Ессенціале форте Н» – це найкращі ліки від цирозу печінки не лише тому, що воно відрізняється високою ефективністю, але й завдяки відсутності побічних ефектів, навіть при взаємодії з іншими медикаментозними засобами. У виняткових випадках можлива поява висипу на шкірних покривах.

«Есслівер форте»

Лікування цирозу печінки може здійснюватися також за допомогою цього препарату, аналогами якого є «Ліволін форте» і «Гепагард». Вартість «Есслівер» приблизно дорівнює 216 гривень за упаковку. Його принцип дії нічим не відрізняється від описаного вище препарату.

Доза препарату розраховується в індивідуальному порядку з урахуванням маси тіла пацієнта і дози. Як правило, дорослим і дітям старше 12-14 років засіб призначається в кількості двох таблеток 2-3 рази на день. До побічних ефектів прийому печінкових препаратів подібного типу можна віднести кропив’янку та тяжкість в епігастральній ділянці. Подібні прояви вкрай рідкісні.

Огляд препаратів для лікування печінки на основі розторопші

«Фосфоглів»

Цироз печінки, що є наслідком надмірного вживання алкоголю, допоможе вилікувати «Фосфоглів». Крім того, його застосовують з метою надання комбінованої гепатопротекторної та противірусної дії при терапії гепатитів і цирозів, що мають вірусну етіологію. Вартість препарату досить висока і може досягати 540 гривень.

Як і всі прийняті для боротьби з цирозом гепатопротектори з групи есенціальних фосфоліпідів, «Фосфоглів» має мінімальний набір побічних дій. Вони зводяться до рідкісних випадків виникнення свербежу шкірних покривів.

Проносні

При найменших проблемах зі стільцем слід застосовувати проносні таблетки, щоб уникнути загострення захворювання. Важливо пам’ятати про те, що препарати при цирозі печінки повинні підбиратися якомога менш токсичними.

Застосування препарату АСД

Лікування печінки АСД допомагає зупинити прогресування захворювання, але не відновлює гепатоцити. Як приймати АСД при печінкових захворюваннях, повинен розповісти лікар. Антисептик-стимулятор Дорогова вважається універсальним засобом, який допомагає в лікуванні багатьох захворювань організму. Фракція 2 може застосовуватися зовнішньо і внутрішньо. АСД і цироз печінки мають певні вимоги до прийому препарату:

• фракція АСД використовується за вказаною лікарем схемою, враховуючи складність і вид хвороби;
• ліки розводять в невеликій кількості води, після чого вживають;
• в процесі терапії цирозу обов’язково дотримуватися питного режиму, випиваючи не менше двох-трьох літрів чистої води.

Для лікування цирозу за допомогою АСД фракції 2, її приймають за далі описаним алгоритмом:

• протягом п’яти днів пити по 5 крапель, один раз на добу;
• зробити перерву з інтервалом у три дні;
• протягом п’яти днів пити по 10 крапель;
• зробити перерву три дні;
• протягом п’яти днів пити по 20 крапель.

Також засіб слід поєднувати з іншими препаратами для лікування печінки. Терапія за допомогою АСД допомагає відновити нормальні функції органу, знизити вираженість симптоматики. Але самостійно не варто використовувати ліки, тільки після попереднього дозволу лікаря, щоб не викликати побічні ефекти. Також може відзначатися індивідуальна непереносимість організму.

Препарати для лікування останньої стадії цирозу печінки

Призначення лікування на останній стадії залежить від перебігу та прогнозу хвороби. При низькому вмісті білка в крові призначають анаболічні ліки. Якщо у хворого виявили анемію, то йому виписують таблетки з вмістом заліза.

При появі набряків або асциту лікарі рекомендують понизити споживання рідини. Для допомоги організму виводити надлишкову рідину рекомендують приймати сечогінні препарати. Також обов’язково призначають прийом вітамінів групи В. У деяких випадках, для полегшення перебігу хвороби, хворому призначають прийом таблеток «Ессенціале форте».

Якщо хвороба продовжує прогресувати, призначають гормональні препарати. Але не у всіх випадках вони ефективні.

Якщо є загроза потрапляння інфекції в організм, лікарі виписують антибіотики. Прийом антибіотиків слід проводити тільки під контролем лікаря. При необхідності хворому виписують знеболюючі таблетки.

Синтетичні жовчні кислоти

Амінокислоти, наприклад, адеметіонин, беруть участь в утворенні біоактивних речовин і фосфоліпідів. Також елемент має властивості регенерації і детоксикації. А «Гептрал» через сім днів вживання проявляє антидепресивні властивості. Ще він сприяє розщепленню жирів і їх виведенню з залози. Медикаменти цієї групи допомагають пацієнтам з жировими гепатозами печінки, цирозом і іншими захворюваннями.

Підсумки клінічних досліджень показали користь адеметіоніна і продемонстрували яскравий гепатопротекторний ефект при руйнуванні залози алкоголем і медикаментами. Також він проявляє позитивний ефект при холестатичних патологіях, гепатитах вірусної природи.

З властивостей адеметіоніна можна також виділити:

• холеретичну;
• холекинетичні;
• антиоксидантні;
• нейропротективні;
• антіфіброзні.

Необхідно враховувати, що для терапії людей медикаменти цієї категорії застосовують не в усьому світі. Так, в Австралії їх лікують тварин. У ряді країн вони зареєстровані як БАДи, так як дослідження показали сумнівний ефект.

В Україні широко поширені такі препарати з даної групи, як «Урсосан», «Гептрал», «Гепа-Мерц», «Бетаргін» та інші.

Сечогінні

Однією з основних завдань при лікуванні запальних захворювань печінки стає боротьба з набряками. Головними помічниками в цьому питанні завжди були і залишаються препарати-діуретики. Крім своєї основної функції, вони ще й очищають організм, вбираючи в себе токсичні речовини, особливо ті, що надходять у вигляді досить важких медикаментів при лікуванні цирозу. Однак варто враховувати, що прийом діуретиків може значно знижувати ефект лікарських препаратів, тому перед застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем.

Види

Захворювання класифікують за такими видами:

• вірусний – найважча форма цирозу, характеризується стрімким зростанням освіти і агресивною поведінкою уражених тканин;
• застійний – з’являється на тлі некрозу гепатоцитів, стійкою гіпоксією і вираженими венозними застійними явищами;
• біліарний – ділиться на дві стадії – первинну і вторинну. У першому випадку – це аутоімунні ознаки патології, у другому – місцеві, більш виражені, що супроводжуються гострим больовим синдромом в зоні ураження;
• алкогольний – сам по собі алкоголь не здатний спровокувати аномалію, вона розвивається при недостатньому харчуванні на тлі вживання спиртних напоїв, адже раціон людей, які мають алкогольну залежність, досить мізерний;
• токсичний – є наслідком негативного впливу токсинів і шкідливих сполук, які в надмірній кількості накопичуються в органі. Супроводжується стійкою симптоматикою і раннім проявом;
• ідіопатичний – причина його виникнення – хронічна форма деструктивного холангіту, що відрізняється негнійною природою.

Класифікація

Ефективне лікування буде залежати і від стадії прогресування, і від виду. Цироз печінки буває:

1. Застійним. Уже за назвою зрозуміло, що захворювання настає в результаті застійних процесів. Вплинути на таку освіту можуть: стійка гіпоксія, тромби, некроз гепатоцитів.
2. Вірусним. Відноситься до найважчого виду. В цьому випадку сполучні тканини розростаються дуже швидко і поводяться дуже агресивно. Зупинити поразку буває важко.
3. Біліарним. У свою чергу підрозділяється ще на 2 види: первинний і вторинний. Перший характеризується симптомами аутоімунних захворювань. Для другого характерні місцеві ознаки, які проявляються більш агресивно і ясно. В цьому випадку пацієнт скаржиться на сильний біль в області печінки.
4. Алкогольним. Вплив хімічних сполук і неправильне харчування в сукупності викликають алкогольний цироз печінки.
5. Ідіопатичним. З’являється при хронічній формі деструктивного холангіту, при якому відсутні гнійні освіти.
6. Токсичним. Причини: шкідливі сполуки, токсини. Коли їх концентрація занадто велика, печінка не встигає їх переробляти. У підсумку вони накопичуються в органі і ведуть до утворення захворювання. Симптоми виникають досить швидко і чітко.

Рослинні медикаменти

Зазвичай будь-який препарат з цієї групи при правильному прийомі, схему якого може визначити тільки лікар, дає ефективний результат. Як правило, в їх склад входять екстракти розторопші плямистої.

Так Силімарин являє собою комплекс біологічних речовин цієї рослини і проявляє сильні антиоксидантні властивості. Приймати його необхідно в разі отруєння блідою поганкою, причому це єдине протиотруту в такій ситуації. Також ліки прописується, коли виявлено гепатит або інша патологія залози. П’ють його курсом не менше трьох місяців. Якщо виявлено цироз, курсовий прийом препарату знизить інтенсивність його розвитку.

Медикаменти з силімарину мають відновлювальні та підтримувальні властивості для залози. Також вони стимулюють зростання нових клітин і перешкоджають руйнуванню їх мембран.

Якщо пити ліки з метою отримання максимального ефекту, краще вибирати препарати дорожче – ціна не повинна бути вирішальним фактором. Дорожчі кошти мають підвищену дозу активних компонентів і здобудуть більше чисту хімічну субстанцію. Звичайному Карсилу® краще віддати перевагу Карсил Форте. Якщо в першому медикаменті 35 мг речовини, то в другому вже 90 мг.

В аптеках лікарський препарат з розторопші в основі – не рідкість. Це може бути і таблетка, і БАД, і інші форми. Серед аналогів вже згаданого Карсилу® виділяються Лагалон, Силібінін. Якщо говорити про БАДах, найчастіше використовуються шрот і масло розторопші, а також капсульна форма.

До медикаментів рослинної групи, широко застосовуваних у практиці лікування хворих в Україні, також належать Цінарікс, Сибектан, Галстена, ЛІВ-52 (індійський препарат) і багато інших препаратів.

Викликати якесь негативне прояв ці препарати можуть в рідкісному випадку (частіше при передозуванні). Однак стверджувати про їх безперечну користь теж не можна, оскільки дослідження, проведені в зарубіжних країнах, найчастіше говорять про відсутність позитивної динаміки лікування при їх прийомі.

Гепатопротектори

Не у всіх випадках застосовуються препарати цієї групи. Призначенням займається тільки лікар. «Жартувати» з таким захворюванням, як цироз, не можна.

Класифікація:

1. Гепатопротектори тваринного походження. Характеризуються тим, що виготовляються з тканин печінки домашніх тварин. Їх лікувальний ефект: очищення ураженого органу і жовчного міхура. Найчастіше застосовують при алкогольному цирозі. Для придбання знадобиться рецепт лікаря. Форма випуску – капсули, вартість яких варіюється в межах 280 гривень. Гепатопротектори тваринного походження: Гепафід, Сірепар, прогепар.
2. Рослинні гепатопротектори. Їх лікувальний ефект полягає в тому, що допомагає відновлюватися клітинам печінки. У своєму складі мають різні рослини: звіробій, корінь солодки, лист артишоку, масло льону, сенна. До рослинних гепатопротекторів відносяться Гепабене, Карсил, Галстена. Ціна за упаковку в середньому виходить близько 400 гривень.
3. Синтетичні препарати. Лікувальний ефект від препаратів: приводять у норму рівень холестерину, допомагають печінці виробляти жовч, покращують секрецію. Всіма цими позитивними якостями ліки наділені завдяки наявності в них умсодезоксіхолевої кислоти. Призначають препарати цієї групи для лікування біліарного цирозу. Синтетичні гепатопротектори – Есхол, Есслівер, Антраль. Обійдуться такі препарати, приблизно, в 350 гривень.
4. Есенціальні фосфоліпіди. Сприяють відновленню клітин. Призначають при будь-якій формі розвитку цирозу. Препарати при цирозі печінки – Ліволін, Резалют, Ессенціале. Вартість складе близько 450 гривень.
5. Амінокислоти. Потрібні, щоб відновити рівень цього компонента в організмі. Досить ефективні і якісно справляються з очищенням крові. Вартість препаратів – 350 гривень. Амінокислоти – метіонін, Гептор.
6. Вітаміноподібні засоби. Надають загальнозміцнюючий і стимулюючий ефект. Переваги: ​​підвищують опірність до захворювань, проводять чистку від токсинів, усувають запальний процес. Не є основою лікування, а приймаються в поєднанні з іншими препаратами. Вартість порядком нижче інших препаратів. Близько 150 гривень за 50 штук.

Есенціальні фосфоліпіди

У перекладі цей термін означає, як незамінні складні вуглеводи. Їх наявність дуже важливо для підтримки здорового метаболізму. Саме тому їх так активно застосовують при цирозі печінки.

Щодня в крові людини відбувається обмін фосфоліпідами між плазмою і еритроцитами. Завдяки такому руху, неполярні ліпіди знаходяться в розчиненому стані і циркулюють по венах і судинах.

Їх основне завдання – підтримка правильного балансу між харчовою цінністю в організмі людини.

Таблетки від цирозу печінки:

1. Ессенціале форте Н. Застосовують на будь-якій стадії незалежно від форми захворювання.
2. Есслівер форте. Призначають при алкогольному цирозі.
3. Фосфоглів.
4. Фосфонціале.

Рослинні препарати

В основу покладені тільки натуральні компоненти рослинного походження. Найважливішим компонентом вважається розторопша плямиста.

Саме вона здатна виділяти спеціальну речовину, яка захищає здорові клітини печінки від ушкоджень. При цирозі це дуже важливий і значущий момент.

Препарати:

1. Карсил.
2. Цінарікс.
3. Аллохол.
4. Гепабене.
5. Сибектан.
6. Бонджигар.
7. Галстена.
8. Діпа.
9. ЛІВ-52.

Гепатопротектори тваринного походження

В основу ліків лягли сублімату і гідролізат печінки свиней та ВРХ. Потрібно відзначити, що лікувальний ефект цієї групи препаратів ще не був повністю доведений.

Вважається, що гепатопротектори цієї групи здатні відновити брак гепатоцитів у печінці людини.

Застосування залежить від індивідуальних схильностей пацієнта. Призначенням повинен займатися тільки лікар, оскільки існує великий ризик нашкодити і без того ослабленому організму.

Справа в тому, що компоненти ліків є досить сильними алергенами. Неправильне або самостійне вживання препаратів може призвести до тяжких побічних ефектів.

Препарати:

• Гепатосан.
• Прогепар.
• Сірепар.

Синтетичні жовчні кислоти

Ці ліки здатні відновити вироблення жовчі, впливають на регенерацію клітин і мають протизапальний ефект.

Основним і ефективним препаратом вважають Урсосан. Його аналогами є: Ексхол, Урдокса, Урсофальк, Урсодез, Ліводекса.

Основною речовиною є урсодезоксихолева кислота.

Інструкція по застосуванню: при розрахунку дозування враховуються вік, вага і ступінь захворювання. Залежно від цих критеріїв встановлюють мінімальну дозу в 10 мг на 1 кг ваги.

Цю дозу ділять на 3 прийоми. Курс лікування визначається лікарем.

Ліпотропні речовини

До складу препаратів входять амінокислоти, які займаються:

• Регулюванням вуглеводно-жирового обміну.
• Зниженням ліпопротеїнів низької щільності.
• Активізацією ліпаз, які займаються окисленням жирів.
• Захистом органу від жирової інфільтрації.

Препарати:

• Гепа-Мерц.
• Гептралу.
• Бетаргін.
• Глутаргин-алкоклін.

Вітаміни

В якості додаткової терапії призначають прийом вітамінів. Ослаблений організм потребує їх, оскільки багато функціональних систем перестають правильно працювати.

Перелік вітамінів, необхідних при цирозі:

• А, С, Е.
• В1, В2, В3, В6, В9, В12.
• Вітамін Р.
• Кокарбоксилаза.
• Ліпоєва кислота.

Ефективними препаратами вважаються:

• Берлітіон. Позитивний ефект: збільшує працездатність, регулює метаболізм, відновлює імунітет.
• Піридоксальфосфат. В основі лежить вітамін В6, доповнений азотними компонентами, натрієвими сполуками.

Гепатопротектори тваринного походження

Препарати цієї групи містять компоненти печінки тварин. За хімічним складом вони не відрізняються від тих, що присутні в паренхімі людини. Препарати від цирозу печінки прискорюють відновлення пошкоджених клітин, уповільнюють їх перетворення в фіброзну тканину.

До найбільш ефективних гепатопротекторів тваринного походження відносяться:

• Прогепар – містить білкові компоненти великої рогатої худоби;
• Гепатамін – до складу входить печінкова паренхіма свині;
• Сірепар – містить гідролізат екстракту печінки з вітаміном В12.

Використовувати ліки потрібно тільки за рекомендацією лікаря. Вони часто викликають алергію через аутоімунні реакції на клітини печінки тварин.

Ліпотропні речовини

До них відносять:

• Гептрал – показаний при печінковому холестазі та алкогольній формі цирозу;
• Глутаргин-алкоклін – основний компонент – глутамат аргініну. Стимулює відновлення тканин печінки на клітинному рівні;
• Гепа-Мерц – більш бюджетний аналог описаних вище засобів. Активний стимулятор регенераційних процесів в органі;
• Бетаргін – компонент ліпотропної дії. Ефективний на початкових стадіях розвитку патології, коли незворотні процеси ще не активізовані.

Гепатопротектори і ферменти

Ліки цього типу допомагають зняти навантаження з печінки і поліпшити її роботу. Як гепатопротекторів застосовують препарати на рослинній основі. Серед них можна виділити:

• Галстена;
• Карсил;
• Дарсил;
• Ліволін;
• Есслівер.

Ці препарати регулюють вуглецевий та ліпідний обмін. При цирозі також корисно застосування ферментозалежних препаратів, наприклад:

• Мезим.
• Фестал.
• Юнімакс.

Подібні засоби здатні значно покращити функцію печінки.